Robert Motzer nie był zadowolony, gdy dowiedział się, że jego rękopis dotyczący leczenia raka nerki sunitynibem nie może zostać uwzględniony w publikacji. Jego referat został odrzucony nie na podstawie przekazanej przez niego nauki lub priorytetów redakcyjnych czasopisma, ale z powodu niewystarczającej rejestracji badania w bazie danych ClinicalTrials.gov. Członkowie personelu Dziennika regularnie sprawdzają rejestrację bazy danych prób, które są rozważane do publikacji. Rejestracja dostarczona przez Dr Motzer – NCT00083889 w ClinicalTrials.gov – nie spełniała standardów ustanowionych przez Międzynarodowy Komitet Redaktorów Czasopism Medycznych (ICMJE) .1 Rejestrację tę złożył Pfizer, sponsor badania. W dniu 26 sierpnia 2005 r. Read more „Zbawienie przez rejestrację”
Autor: admin
Wstrząs ad 6
Wytyczne te odzwierciedlają opinie ekspertów w przypadku braku danych i nie ma zgody co do tego, który zestaw wytycznych lub system ocen jest najbardziej odpowiedni. Zalecenia Amerykańskiej Akademii Neurologii (Tabela 3) są w trakcie przeglądu, ale zapewniają jedno podejście do podejmowania decyzji na marginesie. Podsumowanie i zalecenia
Pacjent z winietą miał wstrząśnienie mózgu powikłane napadem padaczkowym, ale miał normalne badanie neurologiczne. Ponieważ miała ponad 60 lat i miała siniaki na twarzy i skórze głowy, a także przedłużoną amnezję wsteczną, rozsądne byłoby uzyskanie czaszkowego TK, zgodnie z zasadami Nowego Orleanu i Kanady. Z normalnym badaniem i skanem może być bezpiecznie odprowadzona do opieki zaufanej osoby, która otrzymała pisemne instrukcje, aby kilkakrotnie sprawdzić pacjenta w ciągu najbliższych 24 godzin i powrócić, jeśli senność, wymioty, dezorientacja, osłabienie lub pojawia się ból głowy. Read more „Wstrząs ad 6”
Stosowanie aspiryny w celu zapobiegania wysiłkowemu zatrzymaniu krążenia u sportowców z wysoką oceną stężenia wapnia w tętnicach wieńcowych
W oparciu o dużą częstość występowania subklinicznej choroby wieńcowej, za pomocą badań opartych na tomografii komputerowej serca u sportowców uprawiających sporty wytrzymałościowe z niskimi konwencjonalnymi profilami ryzyka sercowego, zalecamy ocenę wyników dotyczących tętnic wieńcowych jako bardziej wiarygodnego i niezależnego predyktora zdarzeń sercowych, w tym zgonu jako potwierdzonego wśród dorosłych w wieku 30-46 lat. Wyniki ponad 100 jednostek Agatstona wskazują na 10-letnie ryzyko kardiologiczne wynoszące 7,5%, w którym zalecane są dodatkowe środki profilaktyki pierwotnej, w tym kwas acetylosalicylowy, jak pokazano ostatecznie w celu zmniejszenia pierwszych zawałów mięśnia sercowego u mężczyzn w tym samym wieku w prospektywnej podwójnie zaślepionej kontrolowanej próbie. Ukierunkowane badanie podklinicznej miażdżycy tętnic wieńcowych z oceną stężenia wapnia w tętnicach wieńcowych jest wskazane, aby odpowiednio kierować dawką kwasu acetylosalicylowego w celu złagodzenia rosnącej częstotliwości nagłej śmierci sercowej ze względu na pęknięcie blaszki miażdżycowej.
[więcej w: parafia wolica tokarnia, parafia wiry, parafia zyrakow ]
Maksymalizacja korzyści opieki zespołowej nad złożonymi, wielostronnymi pacjentami

Seks, narkotyki, więzienia i HIV czesc 4
Leki stosowane w leczeniu więźniów zakażonych HIV nie są objęte programami federalnymi, a budżety więzień często zawierają nieodpowiednie środki na świadczenia zdrowotne. Można zauważyć, że w niektórych przypadkach może istnieć czynnik zniechęcający do przeprowadzania testów – powiedział Hammett. Krytycy amerykańskiej polityki karnej twierdzą, że uwięzienie zaostrzyło epidemię HIV wśród czarnych, którzy są nieproporcjonalnie reprezentowani w więzieniu, co stanowi 40% więźniów. Nowy raport Rady ds. AIDS ds. Read more „Seks, narkotyki, więzienia i HIV czesc 4”
Seks, narkotyki, więzienia i HIV cd
. . zaczynasz myśleć o dużej liczbie osób zarażonych wirusem HIV. Badania zachowań wysokiego ryzyka w więzieniach dają bardzo różne szacunki częstotliwości: na przykład szacunki odsetka więźniów płci męskiej, którzy uprawiają seks z innymi mężczyznami, wahają się od 2 do 65%, a szacunkowe odsetki osób zaatakowanych seksualnie wahają się od 0 do 40% .5 Takie różnice mogą odzwierciedlać różnice w metodach badawczych, populacji więźniów i warunkach w więzieniach, które mają wpływ na prywatność i możliwości. Badacze podkreślają, że klasyfikowanie więziennego seksu jako przymusowej lub przymusowej pracy jest często nazbyt uproszczone: więzień może zaoferować przysługę seksualną innej osobie w zamian za ochronę lub z innych powodów. Read more „Seks, narkotyki, więzienia i HIV cd”
Seks, narkotyki, więzienia i HIV ad
Programy konserwacji metadonu są jeszcze rzadsze i żadne amerykańskie więzienie nie pilotowało programu wymiany igieł. Liczba więźniów w USA osiągnęła rekordową liczbę – według danych Departamentu Sprawiedliwości na koniec 2005 r. Ponad 2,2 miliona dorosłych Amerykanów zostało uwięzionych. A przestępstwa związane z narkotykami są główną przyczyną wzrostu populacji, co stanowi 49% wzrostu w latach 1995-2003. Co więcej, w 2005 r. Read more „Seks, narkotyki, więzienia i HIV ad”
Seks, narkotyki, więzienia i HIV
Pewnego ranka w ośrodku średniego bezpieczeństwa w więzieniu stanu Rhode Island, pan M, czarny więzień w średnim wieku, opisał niektóre z ryzykownych zachowań, których był świadkiem podczas służby. Widziałem to wszystko, powiedział, uśmiechając się i przewracając oczami. Prowadzimy wiele ryzykownych działań seksualnych. . . Read more „Seks, narkotyki, więzienia i HIV”
Zbawienie przez rejestrację ad
Nieumyślne powielenie stwarza trudności dla rejestru i społeczności badawczej, uniemożliwiając określenie liczby i rodzajów badań, co częściowo podważa cel rejestracji. (Po znalezieniu duplikatów ClinicalTrials.gov pomija jeden rekord i odsyła oba numery NCT). Zachęcamy badaczy, w tym tych, którzy otrzymują dofinansowanie z National Institutes of Health lub innych źródeł spoza przemysłu, do zapewnienia, że prowadzone przez nich badania są rejestrowane z pełnymi informacjami i do sprawdzania zapisów rejestracyjnych pod kątem dokładności. Szczegółowe informacje o tym, jak zarejestrować badanie na ClinicalTrials.gov można znaleźć na stronie http://prsinfo.clinicaltrials.gov i opisano je w niedawnym artykule.3 Badacze powinni unikać uczestnictwa w próbach, jeśli nie są pewni, że dokładne i kompletne zapis badania zostanie zachowany w dopuszczalnym rejestrze prób.
Badanie sunitinibu jest przypadkiem, w którym chęć jednego z badaczy do ujawnienia kluczowych informacji o protokole pozwoliło na rozważenie badania do publikacji przez jedno z wielu czasopism medycznych, które są zgodne z polityką rejestracji prób ICMJE. Read more „Zbawienie przez rejestrację ad”
Rafinacja rokowania w niedrobnokomórkowym raku płuc
Potti i in. (Wydanie 10 sierpnia) stosuje model metagene do profilowania niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC) i wykazuje lepsze wyniki w przewidywaniu nawrotu i przeżycia nowotworu w porównaniu z modelem klinicznym. Uważamy, że imponująco kontrastujące wyniki mogą częściowo wynikać z niekompletności modelu klinicznego, którego używali autorzy. Zaklasyfikowanie NSCLC do raka płaskonabłonkowego i gruczolakoraka nie rokowało ogólnie rokowania. Jednak podtypy gruczolakoraka – raka oskrzelikowo-pęcherzykowego i mieszanego gruczolakoraka ze składnikiem oskrzelowo-pęcherzykowym, które stanowią około 20% przypadków NSCLC we wczesnym stadium – mają o wiele lepsze rokowanie niż inne podtypy.2 Potti et al. Read more „Rafinacja rokowania w niedrobnokomórkowym raku płuc”