Cytopathology Annual 1992

Dzisiejsi cytopatologi są zakwestionowani przez klinicystów, aby zrobić więcej za mniej w imieniu pacjentów. Doing more obejmuje dostarczanie bardziej szczegółowych diagnoz, niż było to dotychczas możliwe, a także nowych pomocniczych informacji o znaczeniu terapeutycznym lub prognostycznym dla procesów patologicznych. Mniej odnosi się do ilości materiału uzyskanego za pomocą technik, takich jak aspiracja cienkoigłowa lub płukanie pęcherzyków płucnych, zamiast chirurgicznego wycięcia tkanki. Osiem naukowych artykułów przeglądowych w tym inauguracyjnym tomie nowej serii odzwierciedla to wyzwanie. Połowa artykułów odnosi się do aspektów biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej w całości lub w części, podkreślając rosnące stosowanie tej metody. Jednym z nich jest rozsądny przypadek użycia analizy mikroskopowej elektronowej aspiratów jako diagnostycznego dodatku do mikroskopii świetlnej. Cechy niezwykłych zmian trzustkowych, z naciskiem na torbielowate, omówiono w cennym rozdziale. Inne artykuły dotyczą ograniczeń biopsji cienkoigłowej w odróżnianiu in situ od naciekającego zrazikowego i przewodowego raka piersi oraz przydatności techniki do diagnozowania chorób zakaźnych i nowotworowych, które dotykają pacjentów z ludzkim wirusem niedoboru odporności.
Dokładna ocena płukania oskrzelowo-pęcherzykowego jest aktualna z uwagi na rosnącą liczbę pacjentów zagrożonych infekcjami oportunistycznymi związanymi z zespołem nabytego niedoboru odporności, chemioterapią i przeszczepem narządu. Książka zawiera również przegląd immunologicznych technik wykrywania receptorów hormonów steroidowych w materiale cytologicznym, nieco filozoficzną dyskusję na temat tego, co rozumie się pod pojęciem rak in situ i dysplazja nabłonka urotelialnego oraz artykuł na temat cytogenetyki ludzkiej neoplazji. Wszystkie rozdziały zawierają liczne przydatne odniesienia.
Uzupełnieniem tych recenzji naukowych są artykuły, które omawiają prawdopodobny wpływ ostatnich przepisów i regulacji federalnych (np. Poprawki do ulepszeń laboratoryjnych w klinice z 1988 r.) Na laboratoriach cytologicznych. Wygląda na to, że cytopatolog będzie musiał zrobić więcej przy pomocy rządowych zasad. Autorzy mają pewne pojęcie o gąszczu przepisów, argumentując, że niektóre są rozsądne, a inne będą miały szkodliwy wpływ na opiekę nad pacjentem.
Kilka fotomikrografów jest nieostre lub wyraźnie nie pokazuje szczegółów komórkowych opisanych w podpisach, niektóre zdjęcia mikroskopu elektronowego zostały zrobione w zbyt małym powiększeniu, a jest trochę niezręcznego angielskiego, ale te wady nie umniejszają użyteczności książki. Co ciekawe, żaden z artykułów przeglądowych nie dotyczy ginekologicznego wymazu Pap. Ten powszechny i pozorny test przesiewowy dla raka szyjki macicy, wykonywany miliony razy w ciągu roku, może powodować problemy diagnostyczne nawet u doświadczonego cytopatologa. Na przykład, od czasu do czasu trudno jest odróżnić łagodne gruczołowe klastry komórkowe snared przez cytologiczne szczotki z komórek złośliwych znajdujących się w endocervix. Artykuły na temat takich trudności, a także na temat podstawowych badań dotyczących wymazów Pap, mogą być pożądane, aby włączyć je do kolejnego tomu tej serii.
Znaczna część siły tej książki pochodzi od jej eklektyzmu. Zróżnicowane, aktualne, ogólnie dobrze napisane artykuły naukowe i komentarze polityczne zostały wybrane tak, aby odzwierciedlały wiele obecnych wyzwań intelektualnych i niektóre polityczne frustracje związane z nowoczesną diagnostyczną cytopatologią.
Edward J Gutmann, MD
University of Oklahoma College of Medicine, Oklahoma City, z 73126

[przypisy: parafia chrystusa zbawiciela przasnysz, akashanet, halitoza wikipedia ]