Interwencja mająca na celu zmniejszenie liczby zakażeń związanych z cewnikiem w OIOM ad

Szpitale nie były proszone o podanie powodów nieuczestniczenia. Pięć szpitali stanu poza szpitalem z siedzibą główną w Michigan uczestniczyło na prośbę starszego dyrektora systemu opieki zdrowotnej. W okresie od marca 2004 r. Do września 2005 r. Każdy oddział intensywnej terapii wdrożył szereg interwencji dotyczących bezpieczeństwa pacjentów, zgodnie z prospektywnym projektem badania kohortowego i monitorował wpływ tych interwencji na określone środki bezpieczeństwa. Oprócz interwencji mającej na celu zmniejszenie częstości występowania zakażeń krwi związanych z cewnikiem, na oddziałach intensywnej terapii wprowadzono codzienną kartę celów, aby poprawić komunikację między klinicystami a klinicystami w ramach OIT, 13 interwencję mającą na celu zmniejszenie częstości występowania zapalenia płuc związanego z wentylacją , 14 oraz kompleksowy program bezpieczeństwa oparty na jednostkach w celu poprawy kultury bezpieczeństwa.15,16 Okres konieczny do wdrożenia każdej interwencji oszacowano na 3 miesiące. Szpitale rozpoczęły się od wdrożenia programu bezpieczeństwa opartego na jednostkach i wykorzystania dziennego arkusza celów, a następnie w dowolnej kolejności zaimplementowano dwie pozostałe interwencje w kolejnych 6 miesiącach.
Przed wdrożeniem któregokolwiek z elementów interwencji studyjnej, OIOM poproszono o wyznaczenie co najmniej jednego lekarza i jednej pielęgniarki jako liderów zespołu17. Liderzy zespołów zostali poinstruowani w zakresie nauki o bezpieczeństwie i interwencjach, a następnie rozpowszechniali te informacje koledzy. Szkolenie liderów zespołów odbywało się co dwa tygodnie przez telekonferencje, coaching przez personel badawczy i spotkania w całym stanie dwa razy w roku. Zespoły otrzymały uzupełniające informacje na temat skuteczności każdego elementu interwencji, sugestie dotyczące jej wdrożenia oraz instrukcje dotyczące metod gromadzenia danych (opisane szczegółowo w dodatku A Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www. nejm.org). Przywódcy zespołów nawiązali współpracę z lokalnymi szpitalnymi praktykami kontrolującymi infekcje, aby pomóc we wdrożeniu interwencji i uzyskać dane na temat zakażeń krwi przez cewnik w szpitalu.
Interwencja w badaniu nakierowała klinicystów na stosowanie pięciu opartych na dowodach procedur zalecanych przez CDC i zidentyfikowanych jako mających największy wpływ na częstość występowania zakażeń krwi związanych z cewnikiem i najniższe bariery dla wdrażania.1 Zalecane procedury to mycie rąk, pełne wykorzystanie -środki zabezpieczające podczas wprowadzania cewników do żyły środkowej, czyszczenie skóry chlorheksydyną, w miarę możliwości unikanie miejsca kości udowej i usuwanie niepotrzebnych cewników.
Strategie mające na celu zwiększenie wykorzystania tych procedur zostały opisane w innym miejscu.10 Krótko, klinicyści zostali poinformowani o praktykach kontrolowania infekcji i szkód wynikających z zakażeń krwi związanych z cewnikiem, utworzono wózek centralny z niezbędnymi zapasami, lista kontrolna została użyta do zapewnić przestrzeganie praktyk kontroli zakażeń, usługodawcy zostali zatrzymani (w sytuacjach nieistnienia), jeśli te praktyki nie były przestrzegane, usuwanie cewników omawiano w codziennych rundach, a zespoły otrzymywały informacje zwrotne dotyczące liczby i częstości zakażeń krwi związanych z cewnikiem na spotkaniach miesięcznych i kwartalnych
[więcej w: lekarz stomatolog a lekarz dentysta, parafia chrystusa zbawiciela w przasnyszu, terapia kranio sakralna ]
[podobne: vitapil ulotka, parafia chrystusa zbawiciela przasnysz, parafia chrystusa zbawiciela w przasnyszu ]