Rodzinne ścieżki do zachowań samobójczych – rozumienie i zapobieganie samobójstwom wśród nastolatków ad

Lepsze zrozumienie mechanizmów rodzinnego przenoszenia zachowań samobójczych może pomóc nam w dokładniejszym zidentyfikowaniu czynników podatności na zagrożenia, a tym samym informować o działaniach związanych z leczeniem i profilaktyką. Nasza wiedza na temat sekwencji i relacji pomiędzy istotnymi czynnikami prowadzącymi do zachowań samobójczych jest niepełna, co ogranicza naszą zdolność do budowania modelu przyczynowego. Jednak impulsywna agresja wydaje się być kluczowa w sieci istotnych czynników.23 W grupach pacjentów o podobnej diagnostyce, agresja impulsywna jest silnie związana z zachowaniami samobójczymi, ponieważ zwiększa prawdopodobieństwo, że dana osoba będzie działała na myśli samobójcze. Impulsywne agresywne cechy, które są wysoce dziedziczne, są bardziej dotkliwe u pacjentów z większą liczbą członków rodziny wykazujących zachowania samobójcze i wydają się być przenoszeni z rodziców na dzieci wraz z tendencją do zachowań samobójczych. Badania neurobiologiczne i neuropsychologiczne zdają się potwierdzać to powiązanie. Niższe poziomy metabolitu serotoninowego kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA) występują u osób z zachowaniami samobójczymi lub agresywną agresją niż w kontrolnych badaniach diagnostycznych i demograficznych.
Badania pośmiertne i badania obrazowe osób, które ukończyły lub usiłowały popełnić samobójstwo, wykazały zmiany w liczbie i funkcji receptorów serotoninergicznych w regionach kory przedczołowej, które biorą udział w regulacji emocji i hamowaniu behawioralnym.2 Niedobory neurokognitywne w funkcjonowaniu wykonawczym, pamięci operacyjnej, Dokładna ocena ryzyka i rozwiązywanie problemów odpowiadają tym regionalnym zmianom w mózgu u osób, które próbowały popełnić samobójstwo. Deficyty te mogą leżeć u podstaw sztywności poznawczej obserwowanej u naszego nastoletniego pacjenta: nie był on w stanie wymyślić alternatywy dla samobójstwa, zważyć korzyści i ryzyko próby samobójczej, lub przekierować swoje myśli, aby znaleźć ulgę w swoim depresyjnym nastroju. Co więcej, u osób skłonnych do samobójstw zarówno depresja, jak i rodzinne zachowania samobójcze pogarszają trudności z rozwiązywaniem problemów.
Wczesne wykorzystywanie dzieci i zaniedbywanie wydają się przyczyniać do rodzinnego przenoszenia zachowań samobójczych poprzez komplikowanie wrażliwości genetycznej.1-3 Badania na naczelnych innych niż ludzie pokazują, że wczesne zaniedbywanie przez rodziców powoduje zmiany w funkcji serotoninowej w mózgu, z towarzyszącym wzrostem impulsywności i agresji , zwłaszcza u tych, którzy są genetycznie podatni.2 Rodzice, którzy próbują popełnić samobójstwo, często mają czynniki ryzyka, takie jak agresywna agresja, które nie tylko mogą być przenoszone na ich dzieci, ale także mogą wpływać na zdolność rodzica do zapewnienia optymalnego środowiska dla wychowywania dzieci.
Czy żałoba lub imitacja mogą pomóc wyjaśnić grupowanie samobójstw w rodzinach. Nasz pacjent najwyraźniej nie zdawał sobie sprawy, że jego ojciec popełnił samobójstwo, ale jego własna próba nastąpiła po samobójstwie brata. Jego depresja i picie pogorszyły się po śmierci brata, przyczyniając się do jego ryzyka samobójstwa. Samobójstwo bliskiego przyjaciela lub rodzeństwa zazwyczaj nie zwiększa ryzyka próby samobójczej; takie naśladowanie jest bardziej prawdopodobne w wyniku modelu samobójczego, który nie jest osobiście znany imitatorowi. [13] Ponadto badania wykazują zgodność z tendencjami samobójczymi między przysposabiającymi a ich biologicznymi krewnymi, ale nie są ich rodzinami adopcyjnymi, co sugeruje, że rodzinna transmisja jest bardziej blisko związane z genetyką niż z imitacją.
Niestety, odkrycia te są niewystarczające, aby umożliwić dokładne przewidzenie, kto popełni samobójstwo, ale sugerują, że impulsywna agresja, trudności neurokognitywne i rodzinne mogą być uznane za potencjalne cele leczenia u osób, które próbowały popełnić samobójstwo.
[więcej w: oddział psychiatryczny wrocław, wyciąg z winogron, terapia kranio sakralna ]
[więcej w: jak wytępić wszy, akashanet, nfz opole sanatoria lista oczekujących ]