Śmiertelność wśród niemowląt Czarnych w porównaniu z białymi rodzicami wykształconymi w szkołach wyższych ad 5

Chociaż niemowlęta urodzone z niską masą urodzeniową mają niższy wskaźnik śmiertelności niż niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej, ich śmiertelność jest znacznie wyższa niż u niemowląt o prawidłowej masie urodzeniowej każdej rasy, i jest proporcjonalnie o wiele więcej czarnych nisko-urodzonych. niemowlęta urodzone z masy urodzeniowej niż białe niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej. Nadmierna stopa niskiej wagi urodzeniowej wśród czarnych niemowląt i nadmierna liczba zgonów czarnych niemowląt z powodu przyczyn okołoporodowych budzą niepokój o zdrowie czarnych kobiet z wykształceniem wyższym i opieki okołoporodowej, którą otrzymują. Praktycznie wszystkie niemowlęta o bardzo niskiej wadze urodzą się przedwcześnie16. Utrzymujące się wyższe odsetki wcześniactwa u niemowląt urodzonych przez czarnych rodziców wykształconych w college u mogą wynikać z wielu czynników, takich jak zły stan zdrowia matek przed zajściem w ciążę, zwiększone ryzyko fizjologiczne związane z ryzykiem psychospołecznym, złymi nawykami zdrowotnymi w czasie ciąży, niedostatecznym dostępem do usług opieki zdrowotnej, niską jakością opieki zdrowotnej (od lekarzy lub innego personelu medycznego) lub standardową opieką medyczną, która nie odpowiada w wystarczającym stopniu na potrzeby ciężarnych czarnych kobiet.
Jednym wyjaśnieniem utrzymującej się przerwy w śmiertelności noworodków między czarnymi i białymi w naszym badaniu jest to, że nawet w grupie osób wykształconych w college u czarno-biała populacja nie jest równoważna. Dane z Ankiety na temat wywiadu zdrowotnego14 pokazały, że w populacji wykształconej w college u 54 procent czarnych rodzin z dziećmi w wieku poniżej pięciu lat zgłosiło roczny dochód powyżej 35 000 USD w porównaniu z 63 procentami białych rodzin; 89 procent białych matek zgłosiło bardzo dobre lub doskonałe zdrowie, w porównaniu z 75 procentami czarnych matek. Średnia liczba rocznych wizyt u lekarza dla dzieci w tych rodzinach wynosiła dziewięć dla białej populacji i sześć dla czarnej populacji. Różnice te mogą jednak nie być wystarczająco duże, aby wyjaśnić dużą różnicę w stopach niskiej masy urodzeniowej i bardzo niskiej masie urodzeniowej wśród niemowląt urodzonych przez rodziców wykształconych w szkołach wyższych.
Wysoki wskaźnik bardzo niskiej masy urodzeniowej wśród czarnych niemowląt może być spowodowany częściowo czynnikami fizjologicznymi, które nie są odpowiednio uwzględnione w aktualnej praktyce położniczej (np. Możliwe powiązanie dróg moczowych i zakażeń macicznych u matki z przedwczesną porodu17 18 19). Innym możliwym wyjaśnieniem wyższego odsetka niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej urodzonych przez czarnych rodziców wykształconych w college u jest efekt międzypokoleniowy. Istnieją pewne dowody na to, że masa urodzeniowa matki i środowisko wczesnego dzieciństwa mogą przewidywać masy urodzeniowe jej dzieci. 20, 21 Nie wiadomo, czy to powiązanie dotyczy wcześniaków.
Utrzymywanie się różnicy między czernią a białymi w całkowitej śmiertelności niemowląt i wskaźnikach niskiej masy urodzeniowej w tej dobrze wykształconej populacji jest niepokojąca. Nasza analiza pokazuje jednak również, że niemowlęta urodzone normalnie w ciąży urodzone przez czarno-białych, wykształconych przez college rodziców mają równe szanse przeżycia pierwszego roku życia. Z drugiej strony, w populacji ogólnej czarne niemowlęta z normalną masą urodzeniową mają prawie dwukrotnie wyższy wskaźnik śmiertelności niż ich białe odpowiedniki.1, 5
Zespół nagłej śmierci niemowląt jest ważnym czynnikiem przyczyniającym się do różnicy rasowej w śmiertelności pooperacyjnej w całej populacji.13 W rodzinach z wyższym wykształceniem czarno-białe niemowlęta miały jednakowy wskaźnik zespołu nagłej śmierci niemowląt.
[przypisy: parafia zyrakow, parafia krzczonów, parafia żyraków ]