Śmiertelność wśród niemowląt Czarnych w porównaniu z białymi rodzicami wykształconymi w szkołach wyższych czesc 4

Rozkład masy urodzeniowej wśród niemowląt urodzonych dla rodziców wychowujących się w szkołach wyższych w latach 1983-1985. * Aby wyjaśnić uporczywie podwyższoną śmiertelność noworodków wśród czarnych, zbadaliśmy rozkład urodzeń i masy ciała u dzieci urodzonych w college u. wykształceni rodzice (tabela 3). Niemowlęta czarnych rodziców wykształconych w college u były ponad dwukrotnie bardziej prawdopodobne niż niemowlęta białych rodziców wykształconych w college u, którzy mieli niską masę urodzeniową (poniżej 2500 g). Ryzyko bardzo niskiej masy urodzeniowej było trzykrotnie wyższe u niemowląt czarnych niż u niemowląt białych.
Tabela 4. Tabela 4. Wskaźniki umieralności wśród niemowląt urodzonych rodzicom kształcącym się w szkołach wyższych w latach 1983-1985, w zależności od masy urodzeniowej. * Chociaż ryzyko niskiej masy urodzeniowej było wyższe wśród czarnych, śmiertelność była niższa wśród osób o niskich urodzeniach. ciężar czarnych niemowląt urodzonych przez rodziców wykształconych w szkołach wyższych niż wśród porównywalnych białych niemowląt (tabela 4). Większość wcześniejszych badań dowiodła niższą śmiertelność wśród czarnych niemowląt o masie urodzeniowej od 1500 do 2499 g niż u podobnych białych niemowląt.1, 3, 4 Nie stwierdzono istotnie nadwyżki umieralności niemowląt wśród czarnych niemowląt o masie urodzeniowej co najmniej 2500 g, które były rodzi się rodzicom wykształconym w college u (względne ryzyko, 1,03 [95% przedział ufności, 0,85 do 1,26]). Podobne wyniki uzyskaliśmy dla śmiertelności noworodków i po-loncowych (dane niepokazane).
Wśród niemowląt urodzonych przez czarnych, wykształconych w college u rodziców, niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej stanowiły 72 procent zgonów niemowląt i tylko 7 procent urodzeń. Niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej stanowiły 52 procent zgonów wśród niemowląt urodzonych przez białych wykształconych w college u rodziców i tylko 3 procent wszystkich urodzeń. Wpływ niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej na wskaźnik umieralności niemowląt był większy niż u wszystkich innych niemowląt o niskiej masie urodzeniowej. Niemowlęta o bardzo niskiej masie urodzeniowej stanowiły tylko 1,6 procent czarnych porodów i 0,5 procent białych urodzeń w tej kohorcie, ale stanowiły odpowiednio 59 i 37 procent zgonów niemowląt.
Tabela 5. Tabela 5. Wskaźniki umieralności wśród niemowląt urodzonych przez rodziców wychowujących się w szkołach wyższych, w latach 1983-1985, według przyczyn śmierci. * Choroby pochodzące z okresu okołoporodowego były najczęstszą przyczyną śmierci zarówno dla czarnych, jak i białych niemowląt w wieku przedszkolnym. wykształceni rodzice, chociaż czarne niemowlęta były prawie trzy razy bardziej narażone na śmierć niż te białe niemowlęta (względne ryzyko, 2,84) (tabela 5). Wrodzone anomalie były drugą najważniejszą przyczyną śmierci niemowląt obu ras. Względne ryzyko dla czerni w porównaniu z białymi zgonami niemowląt dla tej kategorii (1,0) było zgodne z wynikami zgłoszonymi dla całej populacji6. W przypadku wszystkich innych przyczyn śmierci względne ryzyko dla czarnych niemowląt w porównaniu z białymi niemowlętami wynosiło 1,38. Wskaźniki zgonów wywołane nagłym zespołem śmierci niemowląt wśród czarno-białych dzieci rodziców wykształconych w college u były praktycznie identyczne. Względne ryzyko zgonu z powodu śmierci u czarnych niemowląt w porównaniu z niemowlętami białymi wynosi 1,00 (przedział ufności 95%, 0,71 do 1,40).
Dyskusja
Wyniki tej analizy są zgodne z wcześniejszymi badaniami, które pokazały, że nawet w populacjach niskiego ryzyka, czarne niemowlęta mają wyższy wskaźnik śmiertelności niż białe dzieci. 2, 5, 15 Ta stale wyższa śmiertelność noworodków przypisywana jest zarówno zwiększonej częstości wcześniactwa lub niskiej masy urodzeniowej wśród czarnych niemowląt i zwiększonego ryzyka zgonu u normalnie urodzonych ciężarnych czarnych niemowląt lub dzieci urodzonych w wieku 1, 3, 5 lat w wybranej populacji niemowląt urodzonych przez rodziców wykształconych w college u jednak niemal identyczny wskaźnik śmiertelności wśród noworodków ważących co najmniej 2500 g przy urodzeniu sugeruje, że różnica między czarnymi a białymi wynika w całości z dużo większej częstości występowania niskiej masy urodzeniowej (głównie bardzo niskiej masy urodzeniowej) wśród czarnych niemowląt
[hasła pokrewne: parafia chrystusa zbawiciela przasnysz, trifas, parafia jaroszów ]