Śmiertelność wśród niemowląt Czarnych w porównaniu z białymi rodzicami wykształconymi w szkołach wyższych

W wielu badaniach zidentyfikowano różnice rasowe w śmiertelności noworodków w Stanach Zjednoczonych.1 2 3 4 5 6 Chociaż śmiertelność niemowląt znacznie spadła w tym stuleciu, zwiększyła się różnica między wskaźnikami umieralności czarnych i białych niemowląt urodzonych w Stanach Zjednoczonych. W 1950 r. Czarne niemowlę było 1,6 razy bardziej narażone na śmierć niż białe dziecko. Do 1988 r. Względne ryzyko wzrosło do 2,1. Kontrola nad niektórymi matczynymi czynnikami ryzyka związanymi ze śmiertelnością niemowląt lub przedwczesnym porodem, takimi jak wiek, parytet, stan cywilny i wykształcenie, nie eliminuje luki między czarnymi a białymi w ramach tego ryzyka. grupy. Faktycznie, czarno-biała różnica jest większa w przypadku niemowląt urodzonych przez matki o niewielkich czynnikach ryzyka niż u tych urodzonych przez matki w grupach wysokiego ryzyka.2, 5, 6, 8 Większość badań opisujących utrzymujące się różnice w śmiertelności między czarnymi i białymi niemowlętami kontrolują tylko czynniki matczyne. Inne badania sugerują jednak, że ryzyko niskiej masy urodzeniowej i umieralności niemowląt lepiej przewidują kombinacje cech matczynych, ojcowskich i ogólnych w gospodarstwie domowym.9, 10 W tym badaniu zbadaliśmy wskaźniki śmiertelności i rozkłady masy urodzeniowej niemowląt których rodzice byli absolwentami uczelni. Założono, że populacja zdefiniowana przez cechy obojga rodziców była bardziej jednorodna niż w przypadku samych matek. Przebadaliśmy tę populację, aby ustalić, czy różnice w wskaźnikach umieralności niemowląt pozostałyby po dostosowaniu do czynników socjodemograficznych i czy zaobserwowana nadwyżka śmiertelności wśród czarnych niemowląt wynikała z różnic w rozkładzie masy urodzeniowej lub śmiertelności swoistej dla masy urodzeniowej. Zbadaliśmy także przyczyny śmierci niemowląt, aby ustalić przyczyny rozbieżności w śmiertelności obserwowanej pomiędzy czarnymi i białymi noworodkami urodzonymi przez wykształconych rodziców.
Metody
W tym badaniu wykorzystaliśmy dane z National Linked Birth and Infant Death Files, zebrane przez National Center for Health Statistics.11 Dane dotyczące singleton niemowląt w 1983, 1984 i 1985 kohort urodzeniowych zostały połączone w naszej analizie. Wśród nich były niemowlęta, których matki miały 20 lat lub więcej, których rodzice ukończyli co najmniej 16 lat nauki i których rodzice należeli do tej samej rasy.
Wykluczono niemowlęta urodzone w Kalifornii, Teksasie i Waszyngtonie, ponieważ te państwa nie odnotowały poziomu wykształcenia rodziców na świadectwach urodzenia w 1983 r. Do 1985 r. Chociaż stany te stanowią około 20 procent wszystkich urodzeń w kraju, wcześniejsze analizy wykazały, że wzorce śmiertelność niemowląt w tych państwach jest podobna jak w całym kraju.2, 8
Wykorzystanie informacji ojcowskich z aktów urodzenia może być skomplikowane z powodu wysokiej częstotliwości brakujących informacji o ojcach. W całej populacji około 10 procent czarnych niemowląt nie miało zarejestrowanego poziomu wykształcenia ojcowskiego na świadectwie urodzenia, w porównaniu z nieco ponad 2 procentami białych dzieci. Jednak gdy uwzględniano tylko niemowlęta urodzone przez kobiety wykształcone w college u, na świadectwach urodzenia brakowało danych o poziomie wykształcenia ojców poniżej 2% czarnych niemowląt i mniej niż 1% białych dzieci.
Obliczono śmiertelność noworodków jako liczbę zgonów dzieci w wieku poniżej roku życia na 1000 żywych urodzeń
[podobne: parafia chrystusa zbawiciela w przasnyszu, nfz opole sanatoria lista oczekujących, parafia zyrakow ]