. . zaczynasz myśleć o dużej liczbie osób zarażonych wirusem HIV. Badania zachowań wysokiego ryzyka w więzieniach dają bardzo różne szacunki częstotliwości: na przykład szacunki odsetka więźniów płci męskiej, którzy uprawiają seks z innymi mężczyznami, wahają się od 2 do 65%, a szacunkowe odsetki osób zaatakowanych seksualnie wahają się od 0 do 40% .5 Takie różnice mogą odzwierciedlać różnice w metodach badawczych, populacji więźniów i warunkach w więzieniach, które mają wpływ na prywatność i możliwości. Badacze podkreślają, że klasyfikowanie więziennego seksu jako przymusowej lub przymusowej pracy jest często nazbyt uproszczone: więzień może zaoferować przysługę seksualną innej osobie w zamian za ochronę lub z innych powodów. Read more „Seks, narkotyki, więzienia i HIV cd”

Oeffinger i in. (Wydanie 12 października) opisują późne skutki leczenia raka u dzieci. Napromienianie miednicy i środki alkilujące zwiększają ryzyko niepłodności, dysfunkcji gonad i przedwczesnej niewydolności jajników. Płeć i wiek dziecka w czasie leczenia mają wpływ na to ryzyko
Postępy w zamrażaniu tkanki gonad i oocytów 3, 4 mogą zwiększyć szanse, że osoba, która przeżyje raka dziecięcy, stanie się rodzicem. Przyszłe badania w ramach badania nad przeżywalnością raka u dzieci (CCSS) powinny rozwiązać problem niepłodności, która jest ważna dla osób, które przeżyły raka dziecięcy.5
Tress Goodwin, MA
B. Read more „Osoby, które przeżyły raka u dzieci”

Geny ochronne zdefiniowano jako geny związane ze współczynnikiem ryzyka śmierci poniżej 1; geny ryzyka zdefiniowano jako związane ze współczynnikiem ryzyka śmierci powyżej 1). Zastosowaliśmy analizę jednowymiarowej Cox-proporcjonalnej analizy regresji w celu oceny związku między przeżyciem a poziomem ekspresji każdego genu z analizy mikromacierzy.25 Dla genów, które były znacząco skorelowane z przeżyciem, wykorzystaliśmy liniową kombinację wartości kodujących ekspresję genu, ważoną przez współczynniki regresji, aby obliczyć ocenę ryzyka dla każdego pacjenta.6,10 Podpis 16-genowy
Oceny ryzyka obliczono dla 16 genów. Wynik ryzyka pacjenta obliczono jako sumę poziomów ekspresji każdego genu, mierzoną za pomocą analizy mikromacierzy, pomnożoną przez odpowiednie współczynniki regresji (patrz sekcja Metody w dodatkowym dodatku). Pacjentów sklasyfikowano jako posiadających sygnaturę genu wysokiego ryzyka lub sygnaturę genu niskiego ryzyka, z 50. percentylem (medianą) wyniku ryzyka jako wartością progową (mediana, 4,9; zakres, 1,3 do 21,9). Read more „Podpis pięciu genów i wyniki kliniczne w niedrobnokomórkowym raku płuc cd”

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym byli rekrutowani do odtworzenia w grupie kontrolnej tej samej częstotliwości nadciśnienia, co w całej grupie pacjentów. Echokardiografia
Wszyscy zapisani pacjenci i osoby kontrolne przeszli kompletne badanie echokardiograficzne przezklatkowe. Wszystkie echokardiogramy zostały wykonane przy użyciu tego samego sprzętu (Acuson Sequoia, Siemens) przez dwóch doświadczonych echokardiografów, którzy nie byli świadomi stanu leczenia pacjentów; pacjenci i lekarze zostali poinstruowani, aby nie rozmawiać o historii leczenia pacjentów. Szczególną uwagę poświęcono badaniom morfologicznym zastawek mitralnych, aortalnych i trójdzielnych. Dane echokardiograficzne i dopplerowskie dla pacjentów i osób kontrolnych były przechowywane na dyskach optycznych do analizy off-line i były interpretowane niezależnie i w zaślepiony sposób przez dwóch ultrasonografów. Read more „Zastawkowa choroba serca i stosowanie agonistów dopaminy w chorobie Parkinsona cd”

Pierwotni pacjenci byli określani jako ci, od których szczep wirusa wybitego serotypu typicylum S. enterica został wyodrębniony w 2004 r. I który miał kontakt ze zwierzęciem gryzoni, takim jak chomik, mysz, szczur, myszoskoczek lub świnka morska, w ciągu 7 dni przed początek choroby. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), państwowe i lokalne departamenty zdrowia oraz amerykański Departament Rolnictwa przeprowadziły śledztwo dotyczące gryzoni od pacjentów do sklepów zoologicznych, dystrybutorów i hodowców. Próbki i testy środowiskowe przeprowadzono u dystrybutorów zwierząt w Minnesocie i Gruzji. Read more „Multidrug-Resistant Salmonella enterica Serotyp Typhimurium związany z gryzoniami cd”

Pacjentów, którzy przebyli zawał mięśnia sercowego w ciągu 3 lat przed uzyskaniem diagnozy niedomykalności zastawki, zostali wykluczeni, ponieważ stan ten może być przyczyną niewydolności zastawek. Dla każdego pacjenta z zarejestrowaną diagnozą sugerującą niedomykalność zastawki, zwróciliśmy się o bardziej szczegółowe informacje kliniczne dostępne w bazie danych, które były związane z ustaleniami kardiologicznymi (w tym wyniki badania klinicznego, echokardiografią i cewnikowaniem serca), podsumowaniem wypisu ze szpitala oraz listami od pacjentów. specjaliści. Informacje te zostały niezależnie przeanalizowane przez starszego kardiologa konsultanta i dwóch wyszkolonych lekarzy, którzy nie byli świadomi historii stosowania agonisty dopaminy przez pacjenta. Pacjentów uznano za nowo zdiagnozowanych niedomykalność zastawek serca, jeśli nie mieli oni historii nieprawidłowości w zakresie zastawki sercowej i jeśli otrzymali diagnozę niedomykalności zastawki sercowej na podstawie echokardiografii, cewnikowania serca lub badania klinicznego. Read more „Agoniści dopaminy i ryzyko niedomykalności zastawki sercowej cd”

Do takich pacjentów należą osoby z przeciwwskazaniem do leczenia fibrynolitycznego20; osoby z wysokim ryzykiem krwawienia za pomocą terapii fibrynolitycznej, w tym pacjenci w wieku 75 lat lub starsi (u których występuje zwiększone ryzyko krwotoku śródczaszkowego za pomocą leczenia fibrynolitycznego) 21; osoby z objawami klinicznymi (tj. tachykardia, niedociśnienie lub zatory płucne), co sugeruje wysokie ryzyko skomplikowanego przebiegu medycznego lub śmierci związanej z zawałem22; oraz osoby z wstrząsem kardiogennym.23 Terapia fibrynolityczna jest preferowana u pacjentów, u których pierwszy kontakt medyczny występuje mniej niż 3 godziny po wystąpieniu objawów, ale dla których PCI nie jest natychmiast dostępny, ci, którzy szukają pomocy medycznej w mniej niż godzinę po wystąpieniu objawów (u których terapia może przerwać zawał), 24 oraz osoby z historią anafilaksji z powodu radiograficznego kontrastu.
W porównaniu z pacjentami poddanymi angioplastyki balonowej, u osób poddanych stentowaniu z użyciem gołego metalu tętnicy z zawałem, wskaźniki restenozy i częstości nawracającej dławicy oraz powtarzające się zabiegi rewaskularyzacji są niższe.11,25 W rezultacie stentowanie zwykle preferowana jest tętnica związana z zawałem. Jednak angioplastyka balonowa jest preferowana u pacjentów, u których klopidogrel (Plavix, Bristol-Myers Squibb) jest przeciwwskazany (z powodu trombocytopenii lub obecności lewej lub dużej wielonaczyniowej choroby tętnic wieńcowych, którzy mogą wymagać operacji obejścia w ciągu kilku dni po udanej pierwotnej PCI) . Angioplastyka balonowa jest również preferowana, gdy wielkość tętnicy związanej z zawałem jest niewystarczająca dla umieszczenia stentu. Read more „Pierwotna PCI dla zawału mięśnia sercowego z podniesieniem odcinka ST cd”

Ciąża wiąże się z poważnymi problemami związanymi z powikłaniami, twierdzą autorzy Diabety ciążowej ciąży , dobrze rozwinięty, wyczerpujący i jasno napisany wkład w literaturę oraz niezbędny punkt odniesienia dla klinicystów, którzy opiekują się kobietami w ciąży lub którzy są kwestionowani. przez problem cukrzycy w ciąży. Książka stanowi doskonałą podstawę dla historii, przyczyn, epidemiologii, farmakologii, patogenezy i etycznych implikacji cukrzycy w ciąży. Oferuje również oparte na dowodach zalecenia dotyczące opieki klinicznej nad kobietami chorymi na cukrzycę w czasie ciąży, zapewniając w ten sposób złożony zasób dla tej dziedziny. Książka zajmuje się wszystkimi znanymi postaciami cukrzycy, ich konkretnymi metodami opartymi na dowodach oraz ciągłymi kontrowersjami związanymi z każdą podkategorią tej choroby. Read more „The Diabetes in Pregnancy Dilemma: Leading Change with Proven Solutions”

Chociaż czytelnicy obeznani z literaturą immunologiczną znajdą język dostępny, czasami te dwa rozdziały są zbyt zależne od żargonu, że nieimmunolog może mieć problemy z podążaniem. Niemniej jednak, te rozdziały są bardzo skuteczne przy wprowadzaniu dużej ilości informacji i wielu trudnych pojęć; Udaje im się również dostosować strukturę immunologiczną do unikalnego immunologicznego procesu ciąży. Ponieważ łożysko i Neurowalność są bardziej medycznie zorientowane w obu książkach, mniej cierpią na nieodłączne opóźnienia związane z publikacją. Z drugiej strony biologia i patologia trofoblastu są już datowane na niektórych obszarach. Na przykład, badania w dziedzinie przedrzucawkowej ostatnio były płodne i ekscytujące, dzięki nowemu zrozumieniu roli rozpuszczalnej kinazy tyrozynowej typu fms (sFlt-1) i endoglinu, z których żadna nie jest omawiana w książce. Read more „Choroba łożyska i neurodisabilityBiologia i patologia trofoblastu ad”