Więzienia i zdrowie psychiczne

Uważamy, że lekarze mają często nierozpoznaną odpowiedzialność za opowiadanie się za reformą systemów, które są szkodliwe dla ich pacjentów. Obecna polityka i prawa wydawania wyroków skutkujące masowym uwięzieniem stanowią ogromny eksperyment społeczny, w którym istnieje ogromna nierówność rasowa i ekonomiczna. Przez ponad dwie dekady nastąpił dramatyczny i stały wzrost liczby osób uwięzionych w Stanach Zjednoczonych. Znaczna część tego wzrostu wynika bezpośrednio z niewłaściwego leczenia chorób psychicznych i uzależnienia we wspólnocie.1,2 Historia naturalna uzależnienia i chorób psychicznych często prowadzi do nielegalnej działalności, a uporczywie niewystarczające leczenie utrwala cykl przestępstw i uwięzienie.
Po części dlatego, że więźniowie mają konstytucyjną gwarancję opieki zdrowotnej, lekarze są istotnym elementem instytucji poprawczych. Jednak uwięzienie często może być szkodliwe dla zdrowia fizycznego i psychicznego pacjenta. W więzieniach w USA rehabilitacja została w dużej mierze porzucona na rzecz kary, co jest sprzeczne z podejściem terapeutycznym i często powoduje zaniedbanie potrzeb psychologicznych i medycznych pacjentów z chorobą psychiczną lub uzależnieniem.3 Nawet w sytuacjach, w których leczenie okazało się skuteczne , często jest niewykorzystywany w ustawieniach poprawczych. Według raportu Bureau of Justice Statistics, mimo że 83% więźniów państwowych zgłosiło, że w przeszłości używano narkotyków, a 57% zażywało narkotyki w ciągu miesiąca przed popełnieniem przestępstwa, tylko 20% uczestniczyło w leczeniu uzależnień w więzieniu. W więzieniach federalnych 63% wszystkich więźniów w 1997 r. Przetrzymywano za przestępstwa związane z narkotykami, ale tylko 15% z nich zgłosiło udział w leczeniu uzależnień od narkotyków podczas pobytu w więzieniu.1
Chociaż istnieją pewne potencjalne korzyści zdrowotne wynikające z uwięzienia, w tym dostęp do podstawowych wymagań, takich jak odżywianie, schronienie, opieka medyczna i wymuszony względny trzeźwość, wiele z tych korzyści można zapewnić skuteczniej w tańszych, niepoliczalnych warunkach terapeutycznych, takich jak leczenie w domu programy i domy grupowe. Obecna praktyka masowego uwięzienia nie może być, naszym zdaniem, tolerowana, biorąc pod uwagę jej wpływ na zdrowie jednostek i destabilizujący wpływ na społeczności4.
Jesteśmy przekonani, że lekarze mają zdolność i obowiązek popierać skuteczne i humanitarne leczenie pacjentów. System korekcyjny był nieskuteczny w zapewnianiu terapii, w tym sprawdzonych podejść, takich jak usługi w zakresie zdrowia psychicznego, rozszerzone leczenie uzależnień o wysokiej jakości oraz usługi wsparcia dla powrotu do społeczeństwa po uwięzieniu. 3.5 Uważamy, że nadszedł czas, aby lekarze skazywanie praw, polityk i procedur, które mają bezpośredni wpływ na zdrowie i dobre samopoczucie pacjentów i społeczeństwa oraz na rzecz opowiedzenia się za bardziej humanitarnymi i skutecznymi alternatywami dla społeczności w celu rozwiązania problemu uzależnienia i chorób psychicznych.
Scott A. Allen, MD
Josiah D. Rich, MD, MPH
Centrum zdrowia i zdrowia więźniów, Providence, RI 02906
[email protected] edu
5 Referencje1. Mumola CJ. Nadużywanie substancji i leczenie, więźniowie stanowi i federalni, 1997 Washington, DC: Bureau of Justice Statistics, styczeń 1999. (Raport nr NCJ 172871.) (Dostęp do 12 grudnia 2006 r., Http://www.ojp.usdoj.gov/bjs/pub/pdf/satsfp97.pdf. )
Google Scholar
2. Niewłaściwe wyposażenie: więzienia i przestępcy w USA cierpiący na choroby psychiczne. New York: Human Rights Watch, 2003. (Dostęp do 12 grudnia 2006 r., Http://www.hrw.org/reports/2003/usa1003/usa1003.pdf.)
Google Scholar
3. Travis J. Ale wszyscy wracają: w obliczu wyzwań związanych z powrotem więźniów. Washington, DC: Urban Institute Press, 2002.
Google Scholar
4. Thomas JC, Torrone E. Uwięzienie jako wymuszona migracja: wpływ na wybrane wyniki zdrowotne społeczności. Am J Public Health 2006; 96: 1762-1765
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Golembeski C, Fullilove R. Criminal (in) sprawiedliwość w mieście i związane z nią konsekwencje zdrowotne. Am J Public Health 2005; 95: 1701-1706
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(2)
[więcej w: rezonans magnetyczny prywatnie cena, oddział psychiatryczny wrocław, terapia poznawczo behawioralna warszawa ]
[podobne: parafia żyraków, parafia jaroszów, parafia tokarnia ]