Wybuch wielolekoopornej gruźlicy u hospitalizowanych pacjentów z nabytym zespołem niedoboru odporności czesc 4

18 pacjentów i 30 osób z grupą kontrolną z podatną na lek gruźlicą było podobnych pod względem wieku, płci, rasy lub grupy etnicznej oraz liczby limfocytów CD4 + (Tabela 1). Jednak w porównaniu z grupą kontrolną, pacjenci będący przypadkami częściej byli homoseksualistami, mieli AIDS dłużej, gdy rozpoznano gruźlicę, i zostali hospitalizowani w szpitalu Roosevelta w ciągu sześciu miesięcy przed rozpoznaniem gruźlicy. Po skorygowaniu o grupę ryzyka HIV w modelu logistyczno-regresyjnym, pacjenci pozostający na obserwacji pozostali znacznie bardziej prawdopodobni niż chorzy na hospitalizację w ciągu sześciu miesięcy przed rozpoznaniem gruźlicy (skorygowany iloraz szans, 5,0; 95-procentowy przedział ufności, 1,1 do 22). W modelu proporcjonalnych zagrożeń z kontrolą na czas trwania AIDS, pacjenci będący przypadkami byli jeszcze bardziej niż chorzy na hospitalizację w okresie narażenia bardziej narażeni na ryzyko (współczynnik ryzyka, 18, 95 procent przedziału ufności, 4,5 do 68).
Następnie zbadaliśmy 14 pacjentów i 10 osób, które przebyły hospitalizację w czasie ekspozycji, ze względu na bliskość w przestrzeni i czasie pacjentów z zakaźną gruźlicą oporną na wiele leków. Pacjenci będący przypadkami byli znacznie bardziej podatni niż osoby z grupy kontrolnej na hospitalizację na tym samym oddziale w tym samym dniu, co pacjent z chorobą zakaźną (Tabela 1). Bycie homoseksualistą wiązało się zarówno z hospitalizacją na tym samym oddziale, jak i lekoopornością; gdy analiza była ograniczona do homoseksualnych mężczyzn, związek pomiędzy hospitalizacją na tym samym oddziale i opornością na lek pozostawał znaczący (13 z 14 vs. 2 z 6) (iloraz szans, 26; 95% przedział ufności, 1,3 do 1374; P = 0,01 ).
Case-Control Study 2
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka pacjentów hospitalizowanych w okresie ekspozycji i kontrolnych z AIDS dopasowanych do okresu hospitalizacji. W badaniu kliniczno-kontrolnym 2, 14 pacjentów z hospitalizacją w czasie ich ekspozycji i 44 kontrole dopasowane do czasu hospitalizacji były podobne pod względem wieku, płci, rasy lub grupy etnicznej, czynników ryzyka HIV, liczby limfocytów CD4 + i czasu trwania AIDS (Tabela 2). Jednak pacjenci będący przypadkami byli o wiele bardziej podatni niż osoby z grupy kontrolnej na hospitalizację na tym samym oddziale, co pacjent z zakaźną gruźlicą w okresie ekspozycji. Wśród pacjentów hospitalizowanych na tym samym oddziale, pacjenci objęci badaniem zajmowali pomieszczenia znacznie bliżej pokoju najbliższego pacjenta z chorobą zakaźną niż te z grupy kontrolnej (Tabela 2).
Dni takiej ekspozycji zostały podzielone na kategorie w zależności od tego, czy w tym dniu zamówiono środki izolujące dla gruźlicy dla pacjenta z zakaźną gruźlicą (Tabela 2). Hospitalizacja na tym samym oddziale, w którym pacjent był izolowany z powodu gruźlicy, była istotnie częstsza wśród pacjentów niż w grupie kontrolnej. Taka ekspozycja na pacjenta, który nie był w izolacji, była również częstsza wśród pacjentów w przypadku niż w grupie kontrolnej, ale różnica ta nie była statystycznie istotna. Przypadki narażenia pacjentów na pacjentów nie będących w izolacji na gruźlicę najczęściej występowały w ciągu kilku dni przed zleceniem izolacji.
Badania laboratoryjne
Rysunek 3
[więcej w: parafia zyrakow, nfz opole sanatoria lista oczekujących, vitapil ulotka ]