Zasady i praktyka wentylacji mechanicznej

Minęło dwanaście lat od opublikowania pierwszego wydania tego podręcznika. Niedawno wydana druga edycja utrzymuje reputację pierwszego jako najbardziej wszechstronnego pojedynczego źródła wentylacji mechanicznej. Jego szerokość i aktualne dyskusje na ten temat sprawiają, że jest to idealne odniesienie dla zapracowanych klinicystów. Redaktorowi Martinowi Tobinowi należy się pochwała za jego pracę nad nową edycją, która jest znaczną poprawą od pierwszej – tak bardzo, że nie przypomina w niczym swojego poprzednika. Dostępne są 24 nowe rozdziały, łączące do 70, będące świadectwem poważnych zmian w mechanicznej wentylacji, które miały miejsce w ciągu ostatniej dekady. Wkłady znanych autorytetów dodają perspektywy międzynarodowej, jednak Tobin był w stanie ustanowić stosunkowo jednolity styl od rozdziału do rozdziału, dzięki czemu książka jest spójna i łatwa do odczytania. Pierwszy rozdział, historyczne spojrzenie na wentylację mechaniczną, sprawia, że ogromne postępy w tej dziedzinie są oczywiste. Jednym z przykładów jest przejście z wentylacji żelazowo-płuca pod ciśnieniem ujemnym, w użyciu dla ofiar polio jeszcze w latach sześćdziesiątych w Stanach Zjednoczonych, do wentylacji workami z nadciśnieniowym ciśnieniem, pionierem podczas wybuchu epidemii polio w 1952 r. W Kopenhadze.
Jedną z największych zalet książki jest jej bogactwo informacji na temat fizjologii, mechaniki i maszyn mechanicznej wentylacji. Podejście to również wymaga podejścia do problemu, które będzie przemawiało do klinicystów. Istnieją rozległe rozdziały dotyczące ostrego uszkodzenia płuc, obturacyjnej choroby płuc, osłabienia nerwowo-mięśniowego, alternatywnych trybów wentylacji, nieinwazyjnej wentylacji, zarządzania drogami oddechowymi, wentylacji domowej i odsadzania. Autorzy zajmują się takimi tematami jak pobudzenie, zapalenie płuc związane z wentylacją, a nawet transport pacjenta, który jest wentylowany. Książka jest dobrze zilustrowana, z technicznymi schematami obwodów wentylacyjnych, klinicznymi radiogramami, zdjęciami z szerokiej gamy sprzętu do terapii oddechowej i wieloma zapisami przebiegu respiratora.
Sprawdziliśmy dokładność książki, przeszukując ją pod kątem rozwiązywania nietypowych problemów klinicznych, z jakimi mieliśmy do czynienia w naszym doświadczeniu na oddziale intensywnej terapii i specjalistycznej jednostce rehabilitacji po intensywnej terapii. Książka zawiera przydatne porady dotyczące złożonych problemów z drogami oddechowymi, stymulacji przeponowej i mowy wspomaganej przez respirator. Wzmacnia to pogląd, że epoka obszernego podręcznika nie jest zakończona, szczególnie w dziedzinie opieki krytycznej.
Warren Isakow, MD
Marin H. Kollef, MD
Washington University w St. Louis, St. Louis, MO 63110
[email protected] wustl.edu
[patrz też: parafia wolica tokarnia, terapia kranio sakralna, lek bez recepty na hemoroidy ]
[hasła pokrewne: parafia wolica tokarnia, parafia wiry, parafia zyrakow ]